Əgər bir gün bədəniniz adi haldan daha çox qana ehtiyac duysa, bunun iki səbəbi ola bilər: ya ağır şəkildə xəsarət almısınız, ya da… vampirsiniz. Zarafat bir yana, növbəti dəfə ofisinizin qarşısında dayanmış Qırmızı Xaç qanvermə maşınını gördükdə bunu unutmayın: o maşının digər tərəfində həyatlarının ən ağır günlərini yaşayan insanlar var — və ümid edək ki, bu onların son günü deyil.
Qırmızı Xaçın və digər qan banklarının daim qan bağışlamağa çağırmasının səbəbi sadədir: qan həmişə çatışmır. Bəzən bu çatışmazlıq ümidsiz həddə çatır və nəticədə həm qan toplamaq, həm də onu xəstələr arasında bölüşdürmək üçün son dərəcə ağır və etik baxımdan çətin qərarlar verilməli olur.
Bu sistemin nə qədər qəribə və həssas işlədiyini anlamaq üçün iki qan köçürülməsi mütəxəssisi — Anne və Dr. Matthew — ilə söhbət etdik.
5. Xəstəyə səhv qan növünün verilməsi ölümcül nəticələrə səbəb ola bilər
Əksər insanlar qan növlərinin (A, B, AB, O) mövcud olduğunu və donorla alıcının uyğun gəlməsinin vacibliyini bilir. Amma səhv qan köçürüldükdə nə baş verdiyini çox az adam təsəvvür edir.
Qan növləri bir növ “qapalı klub” kimidir. Məsələn, A qrup qanı olan bir insanın orqanizmi B qrup hüceyrələri yad cisim kimi qəbul edir və onları dərhal məhv etməyə çalışır. Bu proses nəticəsində qırmızı qan hüceyrələri parçalanır, zəhərli hemoglobin ifraz olunur və bu maddə böyrəklər üçün son dərəcə təhlükəlidir.
“Bu reaksiya ani və son dərəcə ağır olur,” — deyə Dr. Matthew izah edir.
“İmmunitet sistemi yad qan hüceyrələrinə hücum edir, onların membranını deşir və hüceyrələri məhv edir. Nəticədə böyrəklər sıradan çıxmağa başlayır və bu zaman digər orqan sistemləri də domino effekti kimi fəaliyyətini dayandırır.”
Və bu — uğursuz qan köçürülməsinin ən yaxşı ssenarisidir.
Üstəlik, yalnız qan qrupunun uyğunluğu kifayət etmir. Allergiyalar da ölümcül rol oynaya bilər. Məsələn, bir qadında plazma köçürülməsindən sonra ağır allergik reaksiya baş vermişdi. Sonradan məlum oldu ki, donor qanvermədən əvvəl fıstıq tərkibli qida qəbul edib və bu, xəstədə anafilaktik şok yaratmışdı.
Üstəlik, düşündüyümüzdən də çox qan qrupu mövcuddur. A, B, O və AB-dən əlavə 30-dan çox nadir qan qrupu var. Onlardan biri — Bombay qan qrupu — o qədər nadirdir ki, bu qrupdan olan insanlar yalnız eyni qrupa malik donorlardan qan ala bilirlər. Bu hal təxminən 4 milyon insandan birində rast gəlinir.
4. Kişilərlə cinsi əlaqədə olan kişilər üçün hələ də absurd məhdudiyyətlər mövcuddur
Qan çatışmazlığına baxmayaraq, qan donorları üçün müəyyən qaydalar hələ də olduqca mübahisəlidir. Onilliklər boyu kişi donorlar belə bir sualla qarşılaşıb:
“Heç başqa bir kişi ilə cinsi əlaqədə olmusunuzmu?”
Cavab “bəli” olarsa, donor avtomatik olaraq kənarlaşdırılırdı.
1977-ci ildən etibarən FDA, digər kişilərlə cinsi əlaqədə olan kişilərə qan bağışlamağı tam qadağan etmişdi. Bu qərar əsasən QİÇS epidemiyası dövründə məlumat və test imkanlarının məhdud olması ilə əlaqəli idi. Halbuki bu gün HİV testi son dərəcə dəqiqdir və qan köçürülməsi ilə yoluxma riski iki milyonda bir ehtimalı keçmir.
2015-ci ildən etibarən qaydalar bir qədər yumşaldı, lakin hələ də ciddi və bəzən məntiqsiz məhdudiyyətlər mövcuddur.
3. Qan donorları çox vaxt sağlamlıq vəziyyəti barədə yalan danışırlar
İnsanları qan bağışlamağa cəlb etmək çətin olduğu halda, bəziləri sağlam olmadığını bildiyi halda yenə də donor olur. Niyə?
“Ən çox rast gəldiyimiz səbəb mükafatdır,” — deyə Dr. Matthew bildirir.
“Bəzi insanlar Hepatit B və ya C daşıyıcısı olduqlarını bildikləri halda hədiyyə kartı almaq üçün yalan danışır, qan verir və bir daha geri qayıtmırlar.”
Bəziləri isə qanverməni gizli HİV testi kimi istifadə edir. Bu, həm təhlükəlidir, həm də etik deyil.
2. Xəstəxanalar bəzən sözün əsl mənasında ‘qanaxır’
Cəmiyyətə daim qan bağışlamağın vacibliyi xatırladılsa da, uyğun donorların 10 faizindən də azı mütəmadi olaraq qan verir. Bu isə kritik vəziyyətlərdə faciəvi nəticələr doğura bilər.
Dr. Matthew bir hadisəni belə xatırlayır:
“Bir gecə sistemimizdə cəmi dörd qan bloku qalmışdı. Əgər kütləvi qəza baş versəydi, bir neçə xəstə eyni anda həyatını itirə bilərdi.”
Üstəlik, qan köçürülməsi hər zaman faydalı olmur. Lazımsız transfüziyalar yüksək təzyiq, ürək problemləri və hətta ölüm riski yarada bilər.
1. Bəzən xəstəxana qan verməyi dayandırmaq qərarı verə bilər
Ən ağır və etik baxımdan ən çətin qərar budur: kim yaşamalıdır?
Dr. Matthew bir hadisəni belə izah edir:
“Ağır yaralanmış bir uşaq günlərlə qan tələb edirdi. Etik komitə onun qan təminatının dayandırılmasını müzakirə etməli oldu. Nəhayət risk alındı və əməliyyat edildi — uşaq sağ qaldı. Amma hər hekayə belə bitmir.”
Bəzən qan ehtiyatı məhdud olur və seçim edilməlidir. Bu qərarlar soyuq görünə bilər, amma reallıq budur.
Nəticə
Qan nadir və həyati bir resursdur. O, yalnız bir halda “itirilir” — ehtiyacı olan xəstəyə çatdırıldıqda.
Ona görə də qan bağışlayın.
Bu, bir insanın həyatını xilas edə bilər — və bəlkə də aldığınız ən dəyərli mükafat, pulsuz peçenye deyil, kimsənin yaşamağa davam etməsidir.