Очаговая алопеция (Alopecia areata) — это аутоиммунное заболевание, вызывающее выпадение волос в виде округлых или овальных очагов. При этом иммунная система, которая в норме защищает организм от инфекций и заболеваний, по ошибке атакует волосяные фолликулы, нарушая естественный цикл роста волос. В большинстве случаев волосы выпадают на участках размером примерно с монету, образуя один или несколько округлых очагов облысения на коже головы. У некоторых людей выпадение волос ограничивается небольшими участками, тогда как у других процесс распространяется значительно шире. В редких случаях заболевание может привести к полной потере волос на голове (alopecia totalis) или к выпадению всех волос на теле (alopecia universalis).
Точно предсказать течение заболевания невозможно. Выпадение волос может прекратиться через определённое время, затем возобновиться, а утраченные волосы могут отрасти частично или полностью. Именно эта непредсказуемость является одной из самых сложных особенностей жизни с очаговой алопецией.
Кто подвержен очаговой алопеции?
Очаговая алопеция может развиться у любого человека независимо от возраста, пола и национальности. По статистике, около 2 % людей сталкиваются с этим заболеванием хотя бы один раз в течение жизни. Чаще всего болезнь начинается в детском или молодом возрасте.
Наличие заболевания у близких родственников несколько повышает риск его развития. Если у одного из членов семьи очаговая алопеция возникла до 30-летнего возраста, вероятность генетической предрасположенности считается более высокой. Кроме того, заболевание чаще встречается в семьях, где имеются другие аутоиммунные заболевания, такие как сахарный диабет 1-го типа, ревматоидный артрит, заболевания щитовидной железы, системная красная волчанка (СКВ), пернициозная анемия или болезнь Аддисона. Однако у большинства людей с очаговой алопецией других аутоиммунных заболеваний не выявляется. Вместе с тем у них чаще наблюдается склонность к заболеваниям щитовидной железы, атопическому дерматиту, аллергическому риниту и бронхиальной астме.
Симптомы очаговой алопеции
Очаговая алопеция обычно не вызывает боли или выраженного дискомфорта и не влияет на общее состояние здоровья человека. Большинство пациентов чувствуют себя совершенно здоровыми, несмотря на появление округлых или овальных участков облысения на коже головы. Такие очаги могут быть единичными или множественными. В некоторых случаях выпадение волос становится более выраженным и может привести к полной потере волос на голове (alopecia totalis) или выпадению всех волос на теле (alopecia universalis).
Причины очаговой алопеции
При очаговой алопеции клетки иммунной системы атакуют быстро делящиеся клетки волосяных фолликулов. В результате деятельность фолликулов нарушается, а рост волос значительно замедляется. При этом стволовые клетки волосяного фолликула не повреждаются, благодаря чему сохраняется потенциал для повторного роста волос.
Точная причина заболевания до сих пор окончательно не установлена. Учёные считают, что в развитии очаговой алопеции участвуют сразу несколько генов, а одной лишь наследственной предрасположенности недостаточно для возникновения болезни. Именно поэтому у большинства детей родителей с очаговой алопецией заболевание не развивается. Даже у однояйцевых близнецов с одинаковым генетическим набором болезнь может возникнуть только у одного из них. Это свидетельствует о том, что наряду с генетической предрасположенностью важную роль могут играть вирусные инфекции, факторы окружающей среды и другие пусковые механизмы.
Лечение очаговой алопеции
На сегодняшний день метода, позволяющего полностью вылечить очаговую алопецию, не существует. Однако различные лекарственные препараты способны стимулировать повторный рост волос и помочь контролировать течение заболевания. Хотя эти средства не всегда предотвращают повторное выпадение волос, у многих пациентов они позволяют добиться положительных результатов.
В зависимости от клинической ситуации врач может рекомендовать один или несколько методов лечения одновременно. Перед началом терапии важно обсудить со специалистом механизм действия назначаемых препаратов, возможные побочные эффекты и сроки появления первых результатов. У некоторых пациентов волосы могут отрасти как на фоне лечения, так и без него, однако впоследствии они способны снова выпасть. Вначале новые волосы иногда имеют белый или светлый оттенок, но со временем обычно приобретают свой естественный цвет и структуру.
Жизнь с очаговой алопецией
Очаговая алопеция не является заразным заболеванием и не сокращает продолжительность жизни. Она не препятствует обучению, работе, занятиям спортом, созданию семьи и ведению полноценного образа жизни. Если заболевание развивается у ребёнка, полезно проинформировать учителей, тренеров и других взрослых, которые находятся рядом с ним, чтобы облегчить его социальную адаптацию.
При alopecia universalis отсутствие бровей, ресниц, а также волос в носу и ушах может повысить чувствительность глаз, носа и ушей к воздействию пыли, микробов и других внешних факторов. Кроме того, выпадение волос нередко становится серьёзным эмоциональным испытанием. Особенно сложно это может восприниматься в обществе, где волосы считаются символом красоты, молодости и здоровья. В подобных ситуациях важно получать достоверную информацию о заболевании, общаться с людьми, имеющими аналогичный опыт, и при необходимости обращаться за психологической поддержкой, которая помогает сохранить уверенность в себе.
Чтобы уменьшить дискомфорт, связанный с выпадением волос, можно присоединиться к группам поддержки, использовать солнцезащитные средства, носить парик, головной убор или платок, а также применять косметические средства для коррекции внешнего вида, включая карандаш для бровей. При отсутствии бровей и ресниц рекомендуется использовать солнцезащитные очки для защиты глаз от внешних воздействий. Если выпадают волосы в носу, по рекомендации врача могут применяться увлажняющие и защитные средства. При необходимости специалисты в области медицинской косметологии помогут подобрать современные методы эстетической коррекции внешности.